Особенности приема антибиотика кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

«Кларитромицин» совместно с «Кларитромицин СР» — это  полусинтетические средства, которое входит в группу антибактериальных.

От чего помогает лекарственный препарат? Сфера его применения заключается в устранении заболеваний, вызванных инфекциями, которые чувствительны к компонентам средства.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Состав и форма выпуска

  • Активное вещество: кларитромицин;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
  • Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, макрогол, титана диоксид.

Данный лекарственный продукт выпускается и поставляется на продажу в двух формах:

  • Двояковыпуклые овальные таблетки. Цвет: желтоватый. В составе находится по 250 мг и 500 мг кларитомицина 500. Среди дополняющих основное вещество компонентов, включены полакрилин калия, целлюлоза, крахмал, тальк и другие. В пачке 14 штук.
  • Гранулы для создания суспензии (имеют светло-желтый цвет). Принимается внутрь. Поставляется на рынок во флаконах по 60 мл (1,5 мг) и 100 мл (2,5 мг) готового раствора.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Фармакологическое действие

Так как активный компонент препарата обладает бактерицидным действием, то «Кларитромицин» входит в фармакологическую группу макролидов.

Он воздействует на следующие группы бактерий:

  • Грамотрицательных бактерий.
  • Грамположительных бактерий.
  • Анаэробных бактерий.
  • Внутриклеточных микроорганизмов.

Попадая в организм человека, действующее вещество стремительно поглощается. Употребление во время приема лекарства продуктов питания делает данный процесс более длительным (не оказывая на него существенного влияния). На 90% синтезируется с белками плазмы.

При употреблении медикаментозного препарата концентрация в своем максимальном значении, отмечается дважды.

  • Первый раз пик возникает через 1-3 часа (после приема 250 мг лекарства).
  • Второй максимальный уровень связан с тем, что активное вещество в большей степени распространяется в желчном пузыре, и лишь после попадает в кишечник.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Около 20% лекарственного препарата гидроксилируется в печени. После данного процесса формируется 14-гидроксикларитромицин (выступает в качестве главного метаболита).

Данное вещество проявляет свою функциональность к Haemophilus influenzae. Считается ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

При регулярном употреблении препарата (в дозировке 250 мг) максимальный уровень главного компонента и метаболита соответствует показателям 1 и 0,6 мкг/мл.

Для полувывода активного элемента требуется около трех-четырех часов (для метаболита от пяти часов).

Имеет способность накапливаться в эпидермисе, органах дыхания, тканях. Выводится с продуктами жизнеобеспечения (кал, моча).

Показания к применению Кларитромицина

Согласно инструкции по применению данного лекарственного средства, его рекомендовано употреблять при:

  1. Тонзиллофарингите;
  2. Среднем отите;
  3. Остром синусите;
  4. Остром и хроническом (в фазе обострения) бронхите;
  5. Бактериальной и атипичной пневмонии;
  6. Микробактериальных инфекциях мочевыводящих путей;
  7. Различных инфекциях кожи и мягких тканей.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Противопоказания

Прием медикаментозного средства противопоказан при наличии:

  1. Тяжелой недостаточности функции печени и гепатите (в анамнезе).
  2. Порфирии.
  3. Синдроме мальабсорбции глюкозы (галактозы), врожденной непереносимости фруктозы или дефиците фермента сахаразы-изомальтазы.
  4. Повышенной чувствительности к кларитромицину или другим антибиотикам-макролидам.

Данный лекарственный препарат запрещено назначать до 12 недель беременности, детям (до шести месяцев), при совместном приеме с цизапридом, терфенадином, пимозидом и астемизолом.

Назначается средство после 12 недель беременности только по индивидуальным показаниям (следует учитывать и сопоставлять положительный эффект для матери и возможны вред ребенку). В форме таблеток не назначают лицам, вес которых ниже 33 кг, а также детям до исполнения 12 лет.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток «Кларитомицин» заключается в употреблении лекарства целиком, нет необходимости разламывать или расталкивать продукт, нужно запить таблетку большим количеством жидкости.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Дозировка:

  • Ребенку (от 12-18 лет) и взрослым больным следует употреблять по 250 мг раз в 12 часов (вне зависимости до еды или после).
  • При организации терапевтических мер по устранению последствий от синусита (а также иных заболеваниях, развитие которых вызвал отряд Haemophilus influenzae) способ приема заключается в употреблении каждые 12 часов 500 мг средства. Терапия составляет от одной до двух недель.
  • Для эрадикации Н. pylori принимают не более 500 мг два раза в день. Терапия длится неделю.
  • В качестве профилактических мер и для устранения болезни инфекционного характера (вызванной Mycobacterium avium complex) допустимая доза составляет 1 таблетка через каждые 12 часов. Курс лечения примерно полгода.
  • Для терапевтических целей в отношении детей, возраст которых не достиг 12 лет, назначают прием суспензии. Разрешенная доза лекарства: 15 мг на каждый килограмм тела ребенка. Употребляют в два приема, запивая незначительным количеством жидкости. Частички, которые содержатся в растворе, не нужно разжевывать (имеют горький вкус).
  • Данный медикамент вводят внутрь при помощи шприца, который может вместить в себя 5 мл раствора (125 мг кларитромицина).

После каждого приема нужно промывать шприц. Терапия длится до нескольких недель.

Чтобы приготовить суспензию необходимо взболтать раствор, добавив во флакон четверть от требуемых 42 мл воды. После чего все взбалтывают и доливает оставшееся количество жидкости.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Побочные действия

Учитывая положительные отзывы от приема «Кларитромицина» можно сделать вывод, что он является более эффективным средством, чем эритромицин.

При этом могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Патологии, наблюдаемые в функционировании желудочно-кишечного тракта (сопровождается поносом, диареей, тошнотой, рвотой). Может вызвать боли в области живота.
  • Со стороны печени, в случае увеличения печеночных ферментов может развиться холестатическая желтуха.
  • Проблемы, которые связаны с работой центральной нервной системе. Сопровождаются ощущением страха, головокружением, изменениями в поведении.
  • На коже может появиться сыпь, также возникает синдром Стивенса-Джонсона и другие.

В ряде случаев наблюдается возникновение суперинфекции (связано с тем, что Кларитромицин —сильный антибиотик).

Взаимодействие с другими лекарствами

Различают следующие вариации взаимодействия Кларитромицина и иных лекарственных продуктов:

  1. Данный медикамент запрещено использовать в комплексе совместно с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом.
  2. В случае употребления вместе с антикоагулянтами, Теофиллином, Уизапридом и иными лекарственными продуктами, их уровень  в кровотоке повышается.
  3. Кларитромицин способен уменьшить процесс всасывания Зидовудина.
  4. Наблюдается перекрестная резистентность между ним и Клиндамицином, а также Линкомицином.
  5. Уменьшает скорость расщепления Астемизола (может возникнуть аритмия желудочков).
  6. Увеличение уровня Омепразола в крови (в комплексе с Кларитромицином).
  7. Может повлиять на развитие кардиотоксической патологии (при приеме совместно с Пимозидом).
  8. Возможность появления гипогликемии существует при употреблении с Толбутамидом.
  9. Риск возникновения токсических явления при комплексной терапии с Флуоксетином.

  Мелоксикам: уколы, таблетки, свечи, аналогиОсобенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Особые указания

  1. При обстоятельствах, когда у больного были выявления хронические заболевания, ему следует наблюдать за изменениями в концентрации ферментов сыворотки крови.

  2. Также с особой внимательностью следует прописывать пациентом, при совмещении лекарств, расщепление которых производится печенью.
  3. Возникновение расстройства стула возникает вследствие псевдомембранозного колита.

  4. Для устранения симптомов у малолетних детей используется суспензия.

При беременности и лактации

До 12 недель беременности употребления данного антибиотика запрещено. Далее его прием обуславливается соотношением достижимого эффекта и вероятностными осложнениям, которые могут возникнуть у плода.

Во время грудного вскармливания употребление лекарства не рекомендуется.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Назначение для лечения детей возможен только по достижению ими полугодовалого возраста. Принимается суспензия. В состав нее входит кларитромицин. Прием осуществляется с условием рекомендаций лечащего врача.

Совместимость с алкоголем

Ограничений по употреблению антибиотика совместно со спиртными напитками не имеется.

При этом рекомендовано отказаться от приема алкоголя на время лечения. Подобное связано с тем, что спирт вызывает привыкание патогенных микроорганизмов к активному элементу в составе лекарства.

Также могут наблюдаться побочные эффекты от совмещения спиртного и медикамента.

Аналоги

В качестве аналогов к предоставленному медикаментозному средству можно отнести:

  • «Азиклар»,
  • «Клеримед»,
  • «Кларбакт»,
  • «Лекоклар»,
  • «Кларимисин»,
  • «Клацид» и Клацид CP»,
  • «Фромилид»,
  • «Фромилид Уно»,
  • «Кламед»,
  • «Клабел»,
  • «Биноклар»,
  • «Клабакс»,
  • «Кларикар»,
  • «Клерон»,
  • «Кларицид».

Эти лекарства содержат в составе аналогичный действующий компонент и действуют подобным образом на устранение действия болезнетворных микроорганизмов. Разница в наименовании связана с названиями марок, их производящие.

В качестве оригинального аналога выступает «Клацид».

Цена на препарат

Примерная стоимость таблеток в дозировке 250 мг находится на отметке от 110 до 120 рублей за пачку (в ней содержится 10 штук). В дозировке 500 мг цена варьируется от 200 до 240 рублей. Приобрести его можно в аптеках.

Данный медикамент продается только по рецепту врача.

Период годности составляет 5 лет (в таблетной форме), 2 года – для гранул.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Кларитромицин: формы выпуска, дозировка, аналоги и отзывы Ссылка на основную публикацию Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://ZdravMen.ru/preparaty/klaritromitsin.html

Как принимать Кларитромицин: схема приема препарата

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина, синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия. В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Читайте также:  Физраствор(натрия хлорид): состав, механизм влияния на организм, лечебные свойства

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

Важно

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита. Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

  • расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
  • нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
  • аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
  • гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

  • при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
  • в детском возрасте до 12 лет;
  • при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
  • при беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней, в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов.

За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии.

Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

  • Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
  • Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
  • Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель. Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

  • Кларитромицин-Тева.
  • Кларитромицин-OBL.
  • Клабакс ОД.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин-ВЕРТЕ.
  • Клацид.
  • Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей. Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

Источник: http://prostatitoff.net/lekarstva/kak-prinimat-klaritromicin/

«Азитромицин»: инструкция по применению антибиотика, показания и противопоказания, дозировки, аналоги + отзывы

Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность — основные преимущества лекарства.

Состав и принцип действия

«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:

  • стрептококки, стафилококки — «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
  • бордетеллы, легионеллы — вызывают инфекции дыхательных путей;
  • кампилобактер, хеликобактер — вызывают заболевания ЖКТ;
  • гонококки — вызывают гонорею;
  • гарднереллы — провоцируют бактериальный вагиноз;
  • ИППП — инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
  • бактериоды — анаэробные бактерии.

«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:

  • дыхательные пути;
  • половые органы;
  • мочевыводящая система;
  • кожа и подлежащие ткани.

Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению.

Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме.

«Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.

«Азитромицин» имеет длительный период бактерицидного действия — до семи-десяти суток. Поэтому во время лечения препаратом достаточно однократного приема на курс.

Когда используется

Азитромицин как принимать взрослым и сколько действует? Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. От чего помогает препарат? Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях:

  • инфекции дыхательных путей — бронхит, пневмония;
  • воспаление ЛОР-органов — синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
  • воспаление кожи и лимфоузлов — импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
  • половые инфекции — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис;
  • заболевания ЖКТ — в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
  • инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
  • другие недуги — скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

  • для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
  • после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
  • при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
  • для лечения цервицитов, эндометритов, аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

  • при многоводии и маловодии;
  • при задержке роста плода;
  • при подозрении на внутриутробное инфицирование;
  • при преждевременном излитии вод;
  • при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.

Когда не следует назначать

Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

  • аллергические реакции на макролиды;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • серьезные нарушения работы печени;
  • установленные аритмии.

Применение во время беременности и лактации допустимо с учетом возможного риска. При приеме «Азитромицина» грудное вскармливание следует на время прекратить.

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Инструкция и способ по применению «Азитромицина»

В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.

Таблица — Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях

ЗаболеваниеСхема приема
Инфекции дыхательных путей По 500 мг 1 раз в сутки 3 дня
Инфекции кожи и подлежащих тканей, болезнь Лайма — В первый день 1 г однократно;
— со второго по пятый дни по 500 мг 1 раз в сутки
Мочеполовые инфекции и гинекологические заболевания — 1 г однократно;
— можно повторить курс через 7 дней
Заболевания ЖКТ По 1 г раз в сутки 3 дня
Акушерские патологии — 1 г однократно;
— в более сложных случаях: по 500 мг 7-10 дней

Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма — порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».

Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.

Побочное действие

В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:

  • повышенное сердцебиение;
  • боль за грудиной;
  • головная боль, сонливость, тревожность;
  • кандидоз влагалища;
  • нарушение работы почек;
  • аллергические реакции.

При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно временное снижение или утрата слуха. Лечение в этом случае — симптоматическое и направленное на удаление препарата из кишечника и крови.

Особые указания

Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.

Таблица — Взаимодействие с лекарствами

Группа лекарствЭффект от совместного приема
Антациды Замедляют всасывание препарата «Азитромицина»
«Дигоксин» Усиливается действие «Дигоксина»
«Эрготамин» Увеличивается риск побочных реакций «Эрготамина»
— Тетрациклины
— «Хлорамфеникол»
Усиливают эффективность «Азитромицина»
Линкозамины Снижают эффективность «Азитромицина»
— «Метилпреднизолон»;
— «Бромокриптин»;
— «Карбамазепин»
Усиливается токсическое действие данных препаратов

Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.

Аналоги

«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками, это могут быть как уколы, так и таблетки. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:

  • «Азикар»;
  • «Сумамед»;
  • «Зитролид»;
  • «Хемомицин»;
  • «Экомед»;
  • «Сумамецин».
Читайте также:  Ингаляции физраствором: польза натрий хлорида для ингаляций при кашле, показания к применению

Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

«Азитромицин» — популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.

Отзывы

Радует, что антибиотики теперь принимаются такими коротким курсами. Раньше даже при банальной простуде их надо было не меньше пяти дней пить, а тут прописали от цервицита азитромицин всего на три дня, а мужу до того прописывали от простатита монурал, так вообще он принимался однократно. Хоть в чем-то у нас есть явный прогресс.

Рита, https://www.piluli.ru/product/Azitromicin/review

Когда анализы хламидиоз показали, мне врач в районной поликлинике выписал три каких-то разных антибиотика, типа поочереди их все нужно пропить.

 не очень я тогда этому обрадовался и сходил еще к другому врачу в частную клинику.

так он сказал, что можно выпить 2 таблетки азитромицина всего 1 раз!!! и лечение закончено!!! я так и сделал и анализы в полном порядке, и травиться кучей таблеток не пришлось.

Антон, https://www.piluli.ru/product/Azitromicin/review

Увлеклась им и глушила любой начинающийся фарингит-ларингит. При этом у меня хронический тонзиллит. Вообщем в одну из ангин у меня появилась резистентность. При чем я свято верила что поможет — не помог.

Упустила время и ангина перешла в гнойную. Выкарабкалась только Зиннатом в лошадиных дозах.

Больше при начинающимся ларингите- фарингите никаких антибиотиков не пью- просто брызгаю гексоралом и проходит через 3-4 дня

Гость, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4850747/

У дочери (24 года) поставили правостороннюю пневмонию, подтвердили клинически и рентгенологически. Лечил терапевт в поликлинике по месту жительства, «спустя рукава», состояние ухудшалось. По совету знакомого пульмонолога прокололи цефалоспорины 7 дней в комбинации с азитромицином 6 дней per os.

Повторный осмотр пульмонолога и рентген контроль через 10 дней не выявили симптомов болезни. Выздоровление. И еще случай. Будучи в командировке в Узбекистане оперировал сколиоз, имплантировал эндокорректор.

У двух пациентов через 3 дня после операции начала подниматься температура по вечерам до 39 С, было мутное отделяемое из раны. Дополнительно к цефалоспориновой профилактике назначил азитромицин per os по 1 капсуле в сутки, 4 дня. Состояние улучшилось, температура прошла. На 11 сутки пациента выписали домой.

Контрольный осмотр через 1 год не выявил проблем. Считаю удалось избежать нагноения и формирования свищей.

Матюшин Е. А, https://protabletky.ru/azithromycin/#otzivi

Другие лекарственные препараты

Особенности приема антибиотика Кларитромицина: принцип действия, показания, инструкция по применению

Вам также может понравиться

Источник: https://zarna.ru/azitromicin/

Кларитромицин: отзывы, аналоги антибиотика, инструкция по применению,цена

  • Антибиотики, как действенная категория лекарств, давно и прочно удерживают лидирующие позиции в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний разной тяжести и направленности.
  • Так же, они используются, как параллельные вспомогательные и профилактические средства, при терапии, связанной с патологиями органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и многих других недугов.
  • Все антибиотики делятся на группы, по химическому составу и действию:
  • тетрациклины;
  • левомицетины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • линкозамиды;
  • гликопептиды;

Основная функция этих препаратов заключается в подавлении размножения вредоносных бактерий внутри организма, без нанесения вреда здоровым клеткам.

Препарат кларитромицина относится к группе макролидов и является антибиотиком второго поколения. Макролиды — это современный тип лечебных средств, адаптированных под нормы фармацевтики сегодняшнего дня.

Все лекарства данной категории являются полусинтетическими. Они имеют самые низкие показатели токсичности и наименее безопасны для больного. Пациенты хорошо переносят курс макролидов, без побочных явлений и изменений в иммунной системе.

Предшественником и аналогом кларитромицина был эритромицин. И хотя последний еще применяется при лечении различных патологий, кларитромицин опережает его в несколько раз по лечебным и качественным показателям. Его химическая, физическая и биологическая форма изменена и усовершенствована. А так же адаптирована к современным требованиям фармацевтики.

Основные функции

Антибиотк кларитромицина самое эффективное лекарство из всей группы макролидов.

Его функция — ликвидация очагов разрастания болезнетворных бактерий и инфекций в органах дыхания. Именно — антибактериальная активность.

Убивает:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • микоплазмоз;
  • гемофильная палочка;
  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;

Кларитромицин — иммуномодулятор

Благодаря своей уникальной формуле, препарат оказывает положительное влияние на укрепление и моделирование иммунной системы: повышает и стимулирует деятельность нейтрофилов и макрофагов, положительно влияет на активность лейкоцитов и Т-киллеров.

Противовоспалительный эффект

Данный препарат оказывает противовоспалительное действие на отдельные очаговые образования. Подавляет выделение мокроты и слизи в органах дыхания.

«Кларитромицин-Вертекс» — это препарат последнего поколения. Его отличают высокие терапевтические результаты и особая удобная форма выпуска (капсулы).

Фармакологическое действие

При приеме лекарства, попадая в желудочно-кишечный тракт, кларитромицин относительно быстро всасывается:

  • 250 мг — 1 час;
  • 500 мг — 2 часа;

При этом не нарушается биодоступность препарата, а концентрация его в крови достигает 55%. Даже при приеме пищи этот показатель не уменьшается и не снижается терапевтический эффект.

При каких заболеваниях назначают Кларитромицин?

  1. Спектр действия препарата довольно широк.

  2. Инфекции и воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей:
  3. Инфекции и воспаления верхних дыхательных путей:
  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • танзиллофарингит;

Инфекционные патологии кожных покровов и тканей:

  • фолликулит;
  • рожистое воспаление;

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;

В каждом отдельном случае препарат назначается больному индивидуально, в соответствии с допустимой и рекомендуемой дозировкой.

Противопоказания

Кларитромицин не назначается:

  • больным с индивидуальной непереносимостью лекарств группы макролидов;
  • аллергикам;
  • пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек, в острой и тяжелой форме;

Во время лечения кларитромицином, во избежание таких побочных эффектов, как аритмия, тахикардия и мерцательные процессы в желудочках сердца, исключаются из приема следующие лекарственные средства:

  • цизаприд;
  • пимозид;
  • астемизол;
  • терфенадин;
  • спорынья и содержащие ее средства;

Не показан кларитромицин детям, не достигшим 12 лет.

Побочные действия

  • Как и многие лекарства, антибиотик кларитромицина может вызывать в организме негативные реакции, связанные с побочным действием препарата.
  • У пациентов, чувствительных к некоторым веществам, входящим в его состав.
  • Реакция пищеварительной системы:
  • рвотные позывы;
  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • ощущение колик;
  • угнетение вкусовых рецепторов;
  • белый налет на слизистой ротовой полости;
  • изменение цвета языка;

Реакция нервной системы:

  • головокружение;
  • тревожные состояния психики;
  • прерывистый, беспокойный сон;
  • боли в голове;
  • шумы в ушах и голове;
  • психозы;
  • расстройство памяти;

Реакция сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • мерцание желудочков сердца;

Аллергические реакции:

  • зуд;
  • шелушение кожи;
  • крапивница;

Прием кларитромицина при беременности и в период кормления

  1. Лечение антибиотиком кларитромицина не рекомендуется во время беременности, в частности, в первый трисеместр.
  2. Это правило распространяется только на тех рожениц, которым не грозит угроза потери жизни.
  3. В период кормления (лактации) прием антибиотиков нежелателен, но явных противопоказаний зафиксировано не было.

Аналоги кларитромицина

Аптечная сеть предоставляет широкий выбор аналогов любых лекарственных средств. Это относится и к препарату кларитромицин. Самый популярный его «близнец» — это клацин. По составу и химической формуле эти два лекарства идентичны.

Что же касается других похожих по действенности препаратов, их формула и дозировка изменена, но не значительно. В чем их основное отличие — это цена. К ним относятся такие заменители: арвицин, кларицин, кларомин, клиремин, клерон, леколар, меристан, экозитрин, азиклар, зосин, биноклар и другие.

Самые бюджетные аналоги Кларитромицина — это Кларбакт (Индия) и Кларитросин (Россия).

Следует понимать, что иногда низкая цена препарата обусловлена уменьшением доли активного вспомогательного вещества в лекарственном средстве. Следовательно, эффект от его приема может быть не удовлетворительным. В любом случае, при выборе лекарства, желательно опираться на мнение лечащего врача.

Как принимать кларитромицин?

Данное лекарство применяется оральным путем (внутрь).

Дозировки:

  • Взрослые: 250 мг 2 раза в день, в течение недели. Или 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелых формах заболевания.
  • Дети старше 12-и лет: назначается, как взрослым.
  • Условия хранения
  • Все лекарственные средства рекомендовано хранить в сухом, темном, прохладном месте.
  • Именно, для кларитромицина, выбран режим, при котором температура воздуха в помещении не должна превышать + 25 С.
  • Срок хранения — три года.

Цена лекарства в аптечной сети

  • Кларитромицин в таблетках 250 мг/14 шт. «Зентива» — 251 руб.
  • Кларитрамицин-Тева в таблетках 250 мг/10 шт. «Тева» — 242 руб.
  • Кларитромицин-Тева в таблетках 500 мг/10 шт. «Тева» — 386 руб.
  • Кларитромицин-obl, таблетки 500 мг/14 шт. «Оболенское ФП» — 451 руб.
  • Кларитромицин-obl в таблетках 500 мг/7 шт. «Оболенское ФП» — 328 руб.

Отзывы

Светлана

У меня был тяжелый бронхит. Жуткий болезненный кашель.

Сначала подруга посоветовала Кларицин. Но я, чтобы не рисковать, обратилась к врачу, он мне тоже посоветовал эти таблетки или капсулы Кларитромицин-Верте. Итог: за несколько дней «картина» болезни изменилась.

Кашель почти прошел и стал не такой интенсивный. Окончательно вылечилась к концу недели, с начала приема.

Альбина Алексеевна

Внуку назначил доктор таблетки, при остром синусите и начинался отит. Сначала сомневалась, давать ли ребенку (13 лет мальчишке).

Перечитала все инструкции в интернете и на упаковке. Потом начала давать по 200 мг.

Внук быстро пошел на поправку и в уши сразу перестало стрелять. Дыхание облегчилось. Ночи стали спокойные. Только все таки, он у меня прореагировал — было небольшое расстройство желудка.

Может быть, просто на фоне общего ослабления организма. В итоге — лекарством довольны и всегда держим его в домашней аптечке.

Источник: https://mzdorovie.ru/preparaty/klaritromicin-otzyvy.html

Кларитромицин

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Читайте также:  От чего помогает оксолиновая мазь: инструкция по применению взрослым и детям, противопоказания

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).

В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина.

При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась.

Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином.

Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан.

Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам.

Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

  • При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.
  • При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.
  • При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
  • При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A.

В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке.

Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия.

Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии.

Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

  1. При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.
  2. При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.
  3. При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.

Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A.

Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ.

При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Источник: https://ProTabletky.ru/clarithromycin/

Ссылка на основную публикацию