Как использовать буденит стери-неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

  • Как это часто бывает, в результате неправильно назначенного лечения мой до этого здоровый двухлетний сынишка перешел в категорию детей со склонностью к ларинготрахеиту (в простонародье — ложный круп).
  • С тех пор прошел уже год, но в нашей аптечке прописался будесонид, коммерческим названием которого является широко известный пульмикорт, а также более дешевый аналог, о котором и пойдет сегодня речь — буденит!

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Сразу оговорюсь, что это — препарат гормональный! И что применять его стоит только по назначению врача!

Глюкокортикостероид с выраженным местным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

И отпускаться он должен строго по рецепту именно из-за своей гормональной природы, связанной с рядом побочек и рисков для здоровья

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Но мы, единожды получив в больнице, куда попали уже с задыхающимся ребенком в тяжелом состоянии, рекомендации по его применению, следуем им на протяжении года — и всё нормально. И в аптеке у меня ни разу рецепт при покупке не спрашивали хотя это и не очень хорошо характеризует наших местных фармацевтов

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Дозировки, в которых буденит доступен, рассчитаны для детей (0.25 мг будесонида в одной капельнице) и взрослых (0.5 мг будесонида в капельнице). Мы покупали только детскую дозировку, т.к.

подобными проблемами в нашей семье больше никто не страдает, к счастью тфу—тьфу

  1. Пока я дозрела написать отзыв, срок годности моего экземпляра почти истек

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

К счастью, ампул осталось не так уж и много, и даже какой-то запас есть.

В моей упаковке 20 ампул, герметично запаянных по 5 штук в фольгу, т.е. в коробке помещается 4 фольгированных упаковки — очень удобно!

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Пока ампула не вскрыта — ее можно хранить в пределах срока годности. Как только защитный колпачок сорван — капельницу надо сразу же использовать.

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Будесонид представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, объем в ампуле — 2 мл, которые я сразу же заливаю в небулайзер и заставляю ребенка дышать, ничем не разводя предварительно! Это не требуется!

Единственное: если у ребенка имеется выраженный бронхоспазм, лающий кашель, он задыхается, в качестве экстренной помощи я добавляю в буденит до 10 капель беродуала — он снимает эти симптомы (количество капель рассчитывается в зависимости от веса ребенка!). Поскольку буденит — это не средство экстренной помощи, его эффект накопительный.

И хотя он всасывается уже в течение нескольких часов, после одной-двух капельниц ребенок не «задышит». Нам в таком случае помогает именно комплекс «буденит-беродуал«.

Что важно: лекарства обладают синергетическим эффектом и совместимы по физико-химическим свойствам (не мутнеют, не выпадают в осадок, не засоряют небулайзер при ингаляции).

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

буденит отзыв

Важные моменты:

  • буденит запрещен к применению деткам до полугода жизни
  • обязательно внимательно наблюдать за ребенком после первого применения, не разовьется ли у малыша аллергия. Мы, повторюсь, делали это в стенах больницы, поэтому я была спокойна.
  • «Слезают» с буденита также не сразу, постепенно снижая количество ингаляций. Лор-врач в больнице настоятельно рекомендовала не обрывать сразу его прием, а уменьшать ингаляции, со временем полностью от них отказавшись, когда исчезнуть абсолютно все симптомы заболевания.
  • После применения буденита я всегда заставляю сына прополоскать рот или попить, что снижает риск развития грибковых заболеваний из-за контакта с ГКС. Хотя обычно после ингаляций, напротив, рекомендуется ничего не есть и не пить в течение какого-то времени.

Схема приема у нас разнится в зависимости от тяжести состояния:

  1. если всё совсем запущено, то в ход идут комплекс «буденит-беродуал» трижды в день, последний раз как можно ближе ко сну, чтобы ребенку легче спалось и дышалось.
  2. Когда состояние стабилизируется, я переходила на две ингаляции только с буденитом дважды в день, иногда можно дышать просто физраствором — он отлично разжижает мокроту и смягчает слизистую трахеи.
  3. Ребенок идет на поправку — мы дышим буденитом один раз в сутки, перед сном. И так до полного выздоровления.

Что не устраивает в настоящий момент: последний раз, когда я покупала буденит весной этого года, он стоил около 700 рублей (на 400-500 рублей дешевле всем изветсного пульмикорта) и был доступен в каждой аптеке.

Как использовать Буденит Стери-Неб для выполнения ингаляций, какие его аналоги и о чем говорят отзывы

Сейчас, попытавшись заказать его на своем любимом сайте, меня обескуражили тем, что есть упаковка только на 60 ампул. Все остальные фасовки отсутствуют. Аналогичная тенденция по другим сайтам.

Непонятно, то ли начинает действовать мораторий нашего государства на импортные лекарства, то ли таким образом продвигают более дорогой пульмикорт (который, справедливости ради стоит отметить, немного подешевел), но буденит уже не так доступен, как еще полгода назад.

И это грустно!

К счастью, благодаря неприятной, но необходимой процедуре, о которой я расскажу в одном из своих следующих отзывов, мы решили проблему, приводящую к развитию ложного крупа у сына, поэтому я очень надеюсь, что буденит в скором времени освободит насиженное место в моей аптечке. Для тех же, для кого проблема актуальна — советую им затариться, пока хотя бы остатки есть в наличии.

  • Средство действительно эффективное, относительно безопасное и вполне бюджетное по сравнению с аналогами!
  • Инструкцию прилагаю!

буденит отзыв

буденит отзыв

  1. Не болейте!
  2. ˙·•●♥๑ Ваша EuphoriЯ ♥●•·˙

Источник: https://irecommend.ru/content/bolee-deshevyi-analog-pulmikorta-kotoryi-spas-moemu-rebenku-zhizn-v-chem-zhe-zaklyuchaetsya

Буденит Стери-Неб — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг, 1 мг) лекарственного препарата для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, ложного крупа у взрослых, детей, при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Буденит Стери-Неб. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Буденита Стери-Неб в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Буденита Стери-Неб при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Буденит Стери-Неб — глюкокортикостероид (ГКС) с выраженным местным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Будесонид (действующее вещество препарата Буденит Стери-Неб) повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез лейкотриенов и простагландинов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при реакциях гиперчувствительности замедленного типа), тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (реакция гиперчувствительности немедленного типа). Будесонид восстанавливает чувствительность пациента к бронходилататорам, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Буденит Стери-Неб эффективно предотвращает приступы бронхиальной астмы физического напряжения, но не купирует острый приступ бронхоспазма.

  • Состав
  • Будесонид + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность после ингаляции будесонида через небулайзер составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Связывание с белками плазмы — 85-90%. Будесонид подвергается биотрансформации с участием микросомальных ферментов печени, в первую очередь изофермента CYP3A4. Основные метаболиты практически лишены биологической активности (в 100 раз меньше, чем будесонид).

Выводится почками в виде метаболитов — 70%, через кишечник — 10%.

Показания

  • лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреномиметиков; для снижения дозы пероральных ГКС) в случае неэффективности или невозможности использования будесонида в ингаляторе, нагнетающем препарат в дыхательные пути, или ингаляторе, содержащем препарат в форме порошка;
  • лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Формы выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг в 1 мл и 0,5 мг в 1 мл в ампулах полиэтиленовых по 2 мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Буденит Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров.

Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной ГКС терапии при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет — 1-2 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза — 0,5-4 мг в сутки; для детей от 6 месяцев до 12 лет — 0,25-0,5 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза — 0,25-2 мг в сутки. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

Поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально. При достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей дозы, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания: для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет — 0,5-1 мг 2 раза в сутки; для детей от 6 месяцев до 12 лет — 0,25-0,5 мг 2 раза в сутки.

  1. При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).
  2. При стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) детям в возрасте от 6 месяцев и старше рекомендуемая доза 2 мг в сутки единовременно или в 2 приема по 1 мг с интервалом 30 минут.
  3. Техника использования
Читайте также:  Кашель у грудничка: чем лечить кашель без температуры по комаровскому, как можно вылечить сухой кашель

Ультразвуковые небулайзеры непригодны для использования с препаратом Буденит Стери-Неб. Необходимая пациенту доза может меняться в зависимости от используемого небулайзера. Время ингаляции и доза препарата зависят от скорости воздушного потока, объема камеры небулайзера и объема заполнения.

Поэтому для ингаляции препарата Буденит Стери-Неб необходимо использовать соответствующий небулайзер, а также мундштук и специальную маску для лица. Небулайзер должен быть подсоединен к воздушному компрессору для создания соответствующего воздушного потока.

Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.

Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя. Отделить Стери-Неб (ампулу со стерильным раствором) от блока, для этого повернуть и потянуть ее. Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок. Выдавить раствор в резервуар небулайзера. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя.

Следует прополоскать рот после окончания ингаляции. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица.

Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер.

При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза.

Побочное действие

  • раздражение и сухость слизистой оболочки глотки;
  • кандидозный стоматит;
  • охриплость голоса;
  • кашель;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • нервозность, возбудимость;
  • депрессия;
  • нарушения поведения;
  • реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа (включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и бронхоспазм);
  • появление кожных кровоподтеков или истончение кожи;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • эзофагеальный (на слизистой оболочке пищевода) кандидоз;
  • при ингаляционном лечении ГКС могут возникнуть системные эффекты, прежде всего при длительном лечении высокими дозами. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше, чем при лечении ГКС для приема внутрь. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома;
  • препарат Буденит Стери-Неб содержит 0,1 мг в 1 мл динатрия эдетата, который может вызывать бронхоспазм при концентрациях выше 1,2 мг в 1 мл;
  • как и в случае другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с быстрым усилением одышки после введения дозы. В случае возникновения тяжелой реакции необходимо назначить альтернативную терапию;
  • в некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после применения маски кожу лица необходимо промывать водой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к будесониду или к любому другому компоненту препарата;
  • детский возраст до 6 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Буденита Стери-Неб при беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарата в период лактации (грудного вскармливания) возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

  • Применение у детей
  • Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 месяцев.
  • Применение у пожилых пациентов
  • Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
  • Особые указания
  • Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия.
  • Пациенты, не получающие ГКС

Обычно терапевтический эффект наступает в течение 10 дней. У пациентов с чрезмерной секрецией слизи в бронхах первоначально может быть проведено короткое (около 2 недель) дополнительное лечение пероральными ГКС. После курса пероральной терапии во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Пациенты, находящиеся на терапии ГКС

Перед переводом пациента с лечения пероральными ГКС на лечение препаратом Буденит Стери-Неб состояние пациента должно быть относительно стабильным. После чего препарат Буденит Стери-Неб применяют в комбинации с ранее применявшейся дозой ГКС для приема внутрь, в течение около 10 дней.

В последующем, дозу пероральных ГКС необходимо постепенно снижать (например, на 2,5 мг преднизолона или его эквивалента каждый месяц) насколько это возможно до наиболее низкого уровня. В большинстве случаев пероральный ГКС может быть полностью заменен препаратом Буденит Стери-Неб.

Иногда во время перевода с лечения ГКС для приема внутрь на лечение препаратом Буденит Стери-Неб наблюдаются симптомы, которые ранее купировались системными препаратами, например, ринит, экзема, мышечные и суставные боли.

Возникновение таких симптомов как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, может указывать на развитие системной недостаточности ГКС.

В таких случаях может даже возникнуть необходимость временно увеличить дозу перорального ГКС.

Системное побочное действие ингаляционных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС.

К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома.

Поэтому очень важно титровать дозу ингаляционных ГКС до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост у детей, получающих ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени.

В случае задержки роста следует провести коррекцию лечения с целью уменьшения дозы ГКС для ингаляции до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.

Пероральный прием кетоконазола и итраконазола или других ингибиторов изофермента CYP3A4 вызывает увеличение системного воздействия будесонида. Поэтому в случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом. Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

  1. Для сведения к минимуму риска грибкового стоматита, следует проинформировать пациента и/или родителей ребенка о необходимости полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
  2. С осторожностью следует назначать препарат Буденит Стери-Неб при туберкулезе легких, грибковых, бактериальных, паразитарных и вирусных инфекциях органов дыхания, циррозе печени, беременности, в период лактации.
  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Буденит Стери-Неб не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортным средством и работать с техникой. В случае развития редких побочных реакций со стороны нервной системы, следует избегать деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Прием кетоконазола в дозе 100 мг 2 раза в сутки увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 10 мг однократно в среднем в 7,8 раза.

Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида.

Другие мощные ингибиторы CYP3A4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме.

  • Предварительная ингаляция бета-адреномиметиков расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
  • Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени).
  • Метандиенон, эстрогены усиливают действие будесонида.
  • Фармацевтическое взаимодействие
  • Препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида и с другими растворами, предназначенными для применения с помощью небулайзеров, например, с тербуталином, сальбутамолом, фенотеролом, ацетилцистеином, натрия кромогликатом или ипратропия бромидом.
  • Аналоги лекарственного препарата Буденит Стери-Неб
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Апулеин;
  • Бенакап;
  • Бенакорт;
  • Бенарин;
  • Буденофальк;
  • Будесонид;
  • Будиэйр;
  • Будостер;
  • Кортимент;
  • Новопульмон Е Новолайзер;
  • Пульмибуд;
  • Пульмикорт;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Тафен назаль.

Аналоги препарата Буденит Стери-Неб по лечебному эффекту (средства для лечения бронхиальной астмы):

  • Аколат;
  • Алмонт;
  • Алопрол;
  • Амброксол;
  • Аскорил;
  • Астмопент;
  • АЦЦ;
  • Беклазон;
  • Беклоспир;
  • Беклофорте;
  • Бенакорт;
  • Берликорт;
  • Беродуал;
  • Бронал;
  • Будесонид;
  • Вентакс;
  • Вентолин;
  • Волмакс;
  • Гистаглобин;
  • Глицирам;
  • Декортин;
  • Дексавен;
  • Дефлегмин;
  • Джосет;
  • Задитен;
  • Иммард;
  • Интал;
  • Ипрадол;
  • Ифирал;
  • Кашнол;
  • Кенакорт;
  • Кетотифен;
  • Клемастин;
  • Кромоглин;
  • Лазолван;
  • Лемод;
  • Монтелар;
  • Мукоброн;
  • Мукомист;
  • Оксирич;
  • Оксис Турбухалер;
  • Олифен;
  • Пентамин;
  • Плибекот;
  • Полиоксидоний;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Пульмикорт;
  • Ретафил;
  • Рузам;
  • СабаКомб;
  • Салмо;
  • Сальбутамол;
  • Сальмекорт;
  • Сингулекс;
  • Тайлед;
  • Теотард;
  • Триамцинолон;
  • Урбазон;
  • Флекоксин;
  • Фликсотид;
  • Флуимуцил;
  • Френасма;
  • Халиксол;
  • Целестон;
  • Эладон;
  • Эуфиллин;
  • Эуфилонг.

Отзыв врача пульмонолога

В лечении бронхиальной астмы большая роль отводится базисной терапии, благодаря которой очень часто достигается длительная ремиссия заболевания. Препарат Буденит Стери-Неб получают многие из моих пациентов-астматиков.

У каждого из них дома есть компрессорный небулайзер, без которого невозможно лечиться Буденитом Стери-Неб. Регулярные ингаляции индивидуально подобранной оптимальной дозы препарата значительно улучшают качество жизни. Побочные реакции при использовании этого лекарства встречаются редко.

Чаще это сухость во рту, покашливание, которые проходят через некоторое время после ингаляции.

  • Ломексин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем, мазь или гель, капсулы или таблетки вагинальные 0,6 г и 1 г) препарата для лечения грибка или микоза кожи, молочницы, трихомониаза у взрослых, детей, при беременности. Состав
  • Веторон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли или раствор для приема внутрь, таблетки жевательные) лекарства для профилактики дефицита витаминов А, С и Е у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Винкристин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций раствор, лиофилизат) препарата для лечения лейкозов, миеломы, саркомы Капоши, рака мозга, легкого, матки у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/2036-budenit-steri-neb-po-primeneniyu-analogi-suspenziya-dlya-ingalyaciy-astma-hobl.html

Буденит Стери-Неб

Буденит Стери-Неб – глюкокортикостероидный препарат для ингаляций противовоспалительного, антиэкссудативного и противоаллергического действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме дозированной суспензии для ингаляций: мелкодисперсной, почти белого цвета, практически не имеющей запаха (по 2 мл в полиэтиленовых ампулах, спаянных между собой в виде блока, по 5 спаянных ампул в ламинированной фольге, в картонной пачке 4 или 12 блоков и инструкция по применению Буденита Стери-Неб).

Состав на 1 мл суспензии:

  • действующее вещество: будесонид – 250 мкг или 500 мкг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Будесонид – активное вещества Буденита Стери-Неб, является глюкокортикостероидом, оказывающим выраженное местное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Читайте также:  Симптомы воспаления слизистой оболочки носа: в чем заключается лечение

Основные эффекты будесонида:

  • повышение продукции липокортина, который является ингибитором фосфолипазы А2;
  • торможение высвобождения арахидоновой кислоты;
  • угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов;
  • уменьшение воспалительной экссудации и продукции цитокинов;
  • торможение миграции макрофагов;
  • снижение выраженности процессов инфильтрации и грануляции;
  • торможение высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления (реакция гиперчувствительности немедленного типа);
  • образование субстанции хемотаксиса (это объясняет эффективность Буденита Стери-Неб при реакциях гиперчувствительности замедленного типа);
  • восстановление чувствительности пациента к бронходилататорам, что позволяет уменьшить частоту их применения;
  • уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, продукции слизи, образования мокроты;
  • уменьшение гиперреактивности дыхательных путей;
  • повышение мукоцилиарного транспорта.

Будесонид при длительном лечении хорошо переносится, минералокортикоидной активностью не обладает.

После ингаляции одной дозы препарата начало терапевтического эффекта отмечается через несколько часов. Своего максимума терапевтическое действие достигает за 1–2 недели.

Будесонид эффективно предотвращает появление приступов бронхиальной астмы физического напряжения, но острый приступ бронхоспазма он не купирует.

Фармакокинетика

Будесонид после ингаляции быстро всасывается. У взрослых системная биологическая доступность после введения вещества через небулайзер составляет примерно 15% от общей назначаемой дозы. Максимальная плазменная концентрация в крови – 3,5 нмоль/л, время ее достижения – 30 минут после начала ингаляции.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне 85–90%. Объем распределения составляет 3 л/кг.

Биотрансформация будесонида происходит в печени при участии микросомальных ферментов, главным образом изофермента CYP3A4. Основными метаболитами являются 16-α-гидроксипреднизолон и 6-β-гидроксибудесонид. Они практически лишены биологической активности (в сравнении с будесонидом в 100 раз меньше).

Выводится в виде метаболитов: почками –70%, через кишечник – 10%. Системный клиренс ингаляционно введенного будесонида и метаболитов – 0,5 и 1,4 л/мин соответственно. Период полувыведения составляет 2–2,8 ч.

Показания к применению

  • бронхиальная астма: в качестве базовой терапии, для уменьшения дозы пероральных глюкокортикостероидов, в случае недостаточной эффективности бета2-адреномиметиков (Буденит Стери-Неб применяют при невозможности или неэффективности использования будесонида в ингаляторе, который содержит препарат в порошкообразной форме, или ингаляторе, который нагнетает препарат в дыхательные пути);
  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Абсолютные:

  • детский возраст до 6 месяцев;
  • гиперчувствительность к отдельным ингредиентам препарата.

Относительные (Буденит Стери-Неб для ингаляций применяют с осторожностью):

  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Буденит Стери-Неб, инструкция по применению: способ и дозировка

Буденит Стери-Неб применяют ингаляционно. Ингаляции проводят с помощью специальных ингаляторов-небулайзеров.

При бронхиальной астме тяжелого течения, а также на фоне уменьшения дозы или отмены пероральных глюкокортикостероидов Буденит Стери-Неб назначают в следующих дозах:

  • дети старше 12 лет и взрослые (в том числе пожилые пациенты): начальная доза – 1–2 мг два раза в сутки, поддерживающая – 0,5–4 мг в сутки;
  • дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет: начальная доза – 0,25–0,5 мг два раза в сутки, поддерживающая доза – 0,25–2 мг в сутки.

Если суточная доза препарата не превышает 1 мг, ее можно принять однократно.

Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При достижении желаемого эффекта необходимо снизить поддерживающую дозу до минимальной эффективной, при которой отсутствуют симптомы заболевания. Для взрослых и подростков старше 12 лет наименьшая эффективная доза составляет 0,5–1 мг два раза в сутки, для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет – 0,25–0,5 мг два раза в сутки.

В тех случаях, когда требуется увеличить терапевтический эффект, рекомендуется повышать дозу Буденита Стери-Неб, а не комбинировать прием ингаляционных и пероральных глюкокортикостероидов, так как это позволяет снизить риск развития системных побочных эффектов будесонида.

При стенозирующем ларинготрахеите Буденит Стери-Неб назначают детям старше 6 месяцев в дозе 2 мг в сутки единовременно или по 1 мг в два приема с интервалом в 30 минут.

Буденит Стери-Неб нельзя вводить с помощью ультразвуковых небулайзеров. Необходимая доза ингаляционного глюкокортикостероида и время ингаляции могут меняться, что зависит от типа используемого небулайзера (объем камеры, объем заполнения, скорость воздушного потока).

Для ингаляции препарата используют соответствующий небулайзер, мундштук и маску для лица. Необходимый воздушный поток создается за счет воздушного компрессора, к которому подсоединяют небулайзер.

Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией к конкретной модели небулайзера.

Порядок проведения ингаляции:

  1. Подготовить небулайзер для работы, опираясь на инструкцию производителя.
  2. Отделить ампулу со стерильным раствором от общего блока на 5 ампул.
  3. Отломить колпачок, удерживая ампулу в вертикальном положении колпачком вверх.
  4. Выдавить содержимое ампулы в камеру небулайзера.
  5. Провести ингаляцию согласно инструкции производителя небулайзера.

После окончания ингаляции следует прополоскать рот водой, а если использовалась маска, то промыть водой и кожу лица. Неиспользованный раствор, оставшийся в камере небулайзера, вылить. Промыть небулайзер.

Во время проведения ингаляции следует избегать попадания раствора в глаза.

Побочные действия

Буденит Стери-Неб может вызывать следующие побочные эффекты:

  • часто: сухость слизистой оболочки ротовой полости, охриплость голоса, сухость и раздражение слизистой оболочки глотки, неприятные вкусовые ощущения, кандидозный стоматит, кашель;
  • редко: тошнота, истончение кожи или появление кровоподтеков, эзофагеальный кандидоз, крапивница, сыпь, бронхоспазм, контактный дерматит, ангионевротический отек, головная боль, депрессия, возбудимость, нарушения поведения, нервозность.

При длительном лечении большими дозами могут возникать системные побочные эффекты (катаракта, глаукома, угнетение надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержка роста у подростков и детей), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов.

Буденит Стери-Неб содержит динатрия эдетат в количестве 0,1 мг/мл. При концентрации динатрия эдетата более 1,2 мг/мл возможно развитие бронхоспазма.

Ингаляционная терапия может вызывать парадоксальный бронхоспазм и усиление одышки после введения препарата. При тяжелой реакции следует назначить альтернативное лечение.

При использовании небулайзера с маской иногда возникает раздражение кожи лица, поэтому после процедуры ингаляции необходимо промывать кожу лица водой.

Передозировка

  • Клинические проявления при острой передозировке обычно не отмечаются.
  • Терапия: отмена Буденита Стери-Неб, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.
  • В случае длительного применения в превышающих рекомендуемые дозах возможно развитие системного глюкокортикоидного эффекта, проявляющегося как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.

Особые указания

Буденит Стери-Неб не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы. Для снятия острого бронхоспазма рекомендуется применять ингаляционные бронхорасширяющие препараты короткого действия.

У пациентов, не получающих глюкокортикостероиды, терапевтический эффект при применении Буденита Стери-Неб для ингаляций наступает в течение 10 дней.

При чрезмерной секреции слизи в бронхах сначала рекомендуется провести 2-недельное дополнительное лечение глюкокортикостероидами для приема внутрь.

После курса перорального лечения в большинстве случаев удается полностью уйти от приема глюкокортикостероидов внутрь.

При переводе пациента с терапии пероральными глюкокортикостероидами на ингаляционное лечение будесонидом состояние больного должно быть относительно стабильным.

Около 10 дней Буденит Стери-Неб применяют в комбинации с пероральными глюкокортикостероидами в обычных дозах, затем их дозу постепенно снижают до наименьшей.

В большинстве случаев возможна полная замена на ингаляционный глюкокортикостероид.

При возникновении симптомов системной недостаточности глюкокортикостероидов (тошнота, рвота, головная боль, утомляемость) иногда требуется временное повышение дозы перорального глюкокортикостероида.

У детей, длительно получающих Буденит Стери-Неб, рекомендуется контролировать показатели роста. При задержке роста проводится коррекция дозы препарата до наименьшей, при которой наблюдается эффективный контроль астмы.

Полоскание рта водой после каждой ингаляции уменьшает вероятность развития грибкового стоматита.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Буденит Стери-Неб не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и работать с потенциально опасной техникой, однако при развитии редких побочных эффектов со стороны нервной системы рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении подобных работ.

Применение при беременности и лактации

Буденит Стери-Неб во время беременности/лактации может применяться только в случае, если ожидаемая польза выше возможного риска. Препарат должен вводиться в наименьшей эффективной дозе.

Применение в детском возрасте

Применение у пациентов младше 6 месяцев противопоказано.

При нарушениях функции печени

При циррозе печени Буденит Стери-Неб назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  1. Итраконазол, кетоконазол и другие ингибиторы изофермента CYP3A4 могут повышать концентрацию будесонида в плазме (при ингаляционном применении информация о таком взаимодействии отсутствует).

  2. Ингаляционные бета-адреномиметики расширяют бронхи и улучшают поступление Буденита Стери-Неб в дыхательные пути, что приводит к усилению терапевтического эффекта препарата.
  3. Эстрогены и метандиенон повышают действие будесонида, а рифампицин, фенобарбитал и фенитоин уменьшают его эффективность.

  4. Препарат можно смешивать с изотоническим раствором хлорида натрия и другими растворами, вводимыми с помощью небулайзеров (сальбутамолом, ацетилцистеином, тербуталином, ипратропия бромидом, фенотеролом и натрия кромогликатом).

Аналоги

Аналогами Буденита Стери-Неб являются: Апулеин, Будерин, Будесонид, Будиэйр, Буденофальк, Бенарин, Бенакорт, Будекорт, Горакорт, Тафен Назаль, Пульмикорт, Цибутол Циклокапс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Будените Стери-Неб

Отзывы о Будените Стери-Неб преимущественно положительные. Отмечают, что препарат оказывает быстрое терапевтическое действие и имеет удобное дозирование. Стоимость оценивается от доступной до высокой.

Цена на Буденит Стери-Неб в аптеках

Примерная цена на Буденит Стери-Неб составляет (20 или 60 ампул по 2 мл): по 0,25 мг/мл – 679 или 1528 руб., по 0,5 мг/мл – 939 или 2281 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/budenit-steri-neb.php

Буденит для ингаляций: инструкция детям, взрослым

Рейтинг:  5 / 5

Буденит Стери-Неб – препарат иностранного производства. Выпускается в Великобритании. Активное вещество – будесонид, относится к глюкокортикостероидам.

Обладает выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным свойством. Дополнительно улучшает отхождение мокроты, устраняет приступы кашля, улучшает дыхательные функции.

Назначают взрослым, детям с 6-ти месяцев. При неправильном применении вызывает побочные эффекты, привыкание.

Особенности действия

Лекарство для ингаляций Буденит является гормональным препаратом. Назначают в особых случаях, когда другие средства не дают желаемого результата.

При попадании в организм, снижает уровень гистаминов, устраняет аллергию, отек тканей. Постепенно останавливает воспалительный процесс, улучшает дыхание.

Читайте также:  Что такое амиксин: свойства и преимущества препарата, дешёвые аналоги амиксина, особенности выбора

Часто применяется в составе комплексной терапии совместно с бронхолитическими медикаментами.

Препарат Буденит для ингаляций прописывают при болезнях легких, бронхов, сопровождающихся приступами сильного кашля, удушья. Основным показанием по инструкции является: астма, ларинготрахеит, ложный круп, ХОЛБ.

Кроме этого, используют при тяжелых формах бронхитов. Дозировка, длительность лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Прописывают для устранения приступов удушья, профилактики их возникновения при воздействии провоцирующих факторов – пыль, холод, химические вещества, пыльца, др.

Видео по теме

Противопоказания

Препарат для ингаляций Буденит нельзя использовать самостоятельно без подтверждения диагноза. При неправильном применении возникают побочные эффекты, осложнения. Согласно инструкции, категорически запрещается делать ингаляции при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • детском возрасте до 6-ти месяцев;
  • грибковых, бактериальных заболеваниях дыхательной системы;
  • беременности в первом триместре.

С осторожностью, под строгим контролем, при острой необходимости раствор Буденит для ингаляций используют при туберкулезе, циррозе печени, тяжелых патологиях почек, сердца. Во время лактации на время терапии ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Ингаляция с Буденитом и физраствором

В инструкции ничего не сказано о том, надо ли разводить средство физраствором. Медикамент разрешается использовать в чистом виде, если его назначают в больших дозах, общий объем составляет 4 мл. В остальных случаях разводят физраствором, чтобы в конечном итоге получилось 4 мл лекарства.

Стандартная дозировка для детей по инструкции – 1-2 мл Буденита. Перед процедурой нужно разбавить средство в равных соотношениях с физраствором. Делать это нужно непосредственно перед началом дыхательных мероприятий. Лекарство быстро теряет терапевтические свойства. Уже через полчаса ингаляция с ним будет малоэффективной.

Инструкция применения Буденита для детей

Лечение начинают после предварительной консультации со специалистом, уточнения диагноза. Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка, сложности заболевания. Обычно детям с 6-ти месяцев до 3-х лет назначают 1 мл препарата за процедуру. Ингаляцию нужно делать до тех пор, пока все лекарство не исчезнет из чаши небулайзера.

Детям с 4-х лет до 12 прописывают Буденит по 2 мл за процедуру. Но делать ее разрешается дважды в день при необходимости. Подросткам старше 13 лет препарат назначают в количестве 2 мл 1-2 раза за сутки в зависимости от тяжести заболевания. При поддерживающей терапии минимальная дозировка составляет 2 мл за сутки.

Длительность терапии определяется врачом. При ложном крупе, бронхите, трахеите продолжительное введение медикамента не требуется. Для полного выздоровления хватает 3-7 дней применения.

При болезнях дыхательной системы, как правило, назначают комплексное лечение из нескольких лекарств разного действия. Перерывы между ингаляциями должны составлять не меньше 1 часа.

В некоторых случаях допускается совместное применение Буденита с антибактериальными средствами. Сложные комбинации препаратов вводятся под присмотром врачей.

Инструкция по применению Буденита взрослым

Ингаляции назначают взрослым для лечения дыхательной недостаточности, предупреждения приступа удушья при воздействии провоцирующих факторов. Минимальная доза составляет 1 мг активного вещества в сутки. В профилактических целях по инструкции вводят 2-4 мг.

Таблица доз

Дозировка Буденита Количество активного вещества с концентрацией 0,25 мг/мл в мл Количество активного вещества с концентрацией 0,5 мг/мл в мл
0,25 1
0,5 2 1
0,75 3
1 4 2
1,5 6 3
2 8 4

За сутки, согласно инструкции, делают 1-2 процедуры. Время проведения ингаляций согласовывают с доктором. Длительность терапии зависит от сложности заболевания. При бронхиальной астме, необходимости введения больших доз медикамента, ингаляции делают с перерывом в 30 минут.

Видеообзор

Передозировка, побочные эффекты

Раствор для ингаляций Буденит при правильном применении не вызывает нежелательных явлений. Самостоятельное использование гормонального лекарства, неверно подобранная доза, приводят к негативным последствиям.

  • Усиление кашля;
  • Осиплость голоса;
  • Кандидоз ротовой полости;
  • Изменение вкуса;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Усиление приступа кашля;
  • Тошнота;
  • Нервозность;
  • Одышка;
  • Развитие болезней глаз.

Состояние нормализуется после отмены препарата либо снижения дозы. В тяжелых случаях требуется использование специальных медикаментов.

Сколько стоит Буденит

Средство продается в аптеках, отпускается по рецепту. Стоимость отличается в зависимости от дозы активного вещества. В среднем цена упаковки из 20-ти ампул от 500 руб., 60-ти – от 1700 руб.

Можно покупать ампулы поштучно. Хранить медикамент следует подальше от прямых солнечных лучей в сухом месте. После вскрытия ампулы средство остается годным 8 часов.

После разведения с физраствором по инструкции нужно использовать в течение 30 минут.

Аналоги для ингаляций

На основе будесонида выпускается несколько известных препаратов отечественных, импортных производителей.

  1. Пульмикорт;
  2. Апулеин;
  3. Будесонид;
  4. Пульмакс;
  5. Бенарин;
  6. Тафен Новолазер.

Несмотря на идентичное активное вещество, вопрос замены одного лекарства другим должен обсуждаться со специалистом.

Отзывы

Алина: «Прямой аналог Пульмикорта. Действует аналогично. При непродолжительном применении не вызывает побочных эффектов. Помогает очень быстро. Назначали нам при бронхите Пульмикорт. Покупали дорогой медикамент, но в очередной раз в аптеке его не оказалось, предложили аналог более дешевый. Разницы в действии не заметили.»

Валентина: «При кашлевой астме назначили ребенку. Быстро устраняет синдром, помогает во время приступов. Отличный медикамент. Побочных эффектов не наблюдала.»

Надежда: «У меня астма практически с рождения. Приступы случались часто весной. С недавнего времени пользуюсь Буденитом. Чувствую себя гораздо лучше. Из побочных эффектов после введения средства немного горло болит, голос садится.»

Татьяна: «У ребенка частые обструктивные бронхиты. Назначали нам изначально Пульмикорт. Дыхательные процедуры делали 1 раза в день. Когда в аптеке не оказалось лекарства, предложили Буденит. Действует аналогично, стоит немного дешевле.»

Ирина: «Рекомендовали при ларинготрахеите. Помогает снять сильный приступ кашля. Дышали через небулайзер вечером. Утром спазмолитиками. Улучшение наступило через 3 дня терапии.»

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/budenit-dlya-ingalyacij

Буденит Стери-Неб аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

  • ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата
  • Буденит Стери-Неб
  • Форма выпускаСуспензия для ингаляции.
  • Состав1 мл содержит будесонид 0,25 и 0,5 мг;

вспомогательные вещества: полисорбат 80; натрия хлорид; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; динатрия эдетат; вода для инъекций.

  1. Упаковка20 и 60 ампул по 2 мл.
  2. Фармакологическое действиеБуденит Стери-Неб оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие.
  3. Буденит Стери-Неб, показания к применениюлечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности β2-адреномиметиков; для снижения дозы пероральных ГКС) в случае неэффективности или невозможности использования будесонида в ингаляторе, нагнетающем препарат в дыхательные пути или ингаляторе, содержащем препарат в форме порошка;

лечение ХОБЛ.

Противопоказанияповышенная чувствительность к будесониду или любому другому компоненту Буденит Стери-Неб;

детский возраст (до 12 мес).С осторожностью: туберкулез легких, грибковые, бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции органов дыхания, цирроз печени, беременность, период лактации.

Способ применения и дозыИнгаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров.

Рекомендуемые дозы препарата Буденит Стери-Неб в случае начала ингаляционной ГКС-терапии при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 лет: обычно 1–2 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,5–4 мг/сут.Дети от 12 мес до 12 лет: 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,25–2 мг/сут.Поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально.

При достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей эффективной дозы.Взрослые (включая пожилых) и дети от 12 лет: 0,5–1 мг 2 раза в сутки.Дети от 12 мес до 12 лет: 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).

Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение будесонида во время беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарат в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Особые указанияПрепарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы. Для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляцинные бронхорасширяющие средства короткого действия.

Лекарственное взаимодействиеФармацевтическое: препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида и другими растворами, предназначенными для применения с помощью небулайзеров, например стербуталином, сальбутамолом, фенотеролом, ацетилцистеином, натрия кромогликатом или ипратропия бромидом.

Фармакологическое: метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Прием 100 мг кетоконазола 2 раза в день увеличивает концентрацию в плазме перорально применяемого будесонида 10 мг однократно в среднем в 7,8 раза.

Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4, как кетоконазол и итраконазол, могут усиливать системное воздействие будесонида.

Другие мощные ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме.

ПередозировкаПри острой передозировке будесонидом клинических проявлений обычно не возникает. Лечение: отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.

При длительном использовании в дозах, превышающих рекомендуемые, может развиться системный ГКС-эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Условия храненияПри температуре не выше 25 °C.

Источник: https://analogi.info/budenit-steri-neb

Ссылка на основную публикацию